Лечение на фимоза без операция

Много мъже с фимоза търсят именно това – нехирургично лечение (без операция). Добрата новина е, че такива опции съществуват, лошата е, че не работят при всички форми и степени.

1. Кортикостероиден крем + разтягане

Стандартното неоперативно лечение при лека до умерена фимоза без белег е комбинация от крем за лечение на фимоза и структурирана програма за разтягане на препуциума. Разтягането се прави внимателно, без болка, два пъти дневно след нанасяне на крема. При правилно изпълнение успеваемостта при деца достига 80-90%, а при възрастни с лека форма е около 60-70%.

Разтягането трябва да се извършва без болка и принуда, тъй като агресивното разтягане причинява микронаранявания, които зарастват с белег и влошават фимозата.

Кортикостероидните лекарства за фимоза са безопасни при краткосрочна употреба под лекарски контрол. Проблем възниква когато се прилагат продължително, без надзор или при форма на фимоза, която не реагира на тях и мъжът просто продължава да се маже с месеци. Неправилната им употреба може да причини:

• Изтъняване на кожата (атрофия) – кортикостероидите в крема потискат производството на колаген, в следствие на което при продължителна употреба кожата на препуциума се изтънява, губи структура и става по-уязвима към наранявания и инфекции. Това е особено лошо, ако впоследствие се наложи циркумзиция, защото изтънената тъкан зараства по-трудно.
• Нарушен имунен отговор – локалното потискане на имунитета увеличава риска от гъбични и бактериални инфекции в засегнатата зона, особено при лоша хигиена.
• Хипопигментация – при продължителна употреба на крем за фимоза е възможно избледняване на кожата в третираната зона.
• Зависимост – след спиране на кортикостероида може да се появи реактивно зачервяване и дразнене, което мъжете погрешно приемат за влошаване на фимозата и подновяват употребата.
• Системна абсорбция – при нанасяне на лигавични повърхности кортикостероидите се абсорбират по-лесно в кръвта. При продължителна употреба на силни препарати е теоретично възможно потискане на надбъбречната функция, особено при деца.
  

  Кремовете имат ограничен ефект върху физиологичното състояние на тъканта и по-скоро подобряват комфорта в зоната на препуциума

2. Физиотерапия и балнеолечение

При леки форми на фимоза топли вани и хидротерапия улесняват еластичността на тъканта и допълват кремовото лечение. Те обаче не са самостоятелна терапия и не облекчават състоянието!

3. Препуциопластика — минимална хирургия с максимално запазване

Строго погледнато това е операция, но много мъже я разглеждат като „неоперативна“ алтернатива на пълното обрязване, защото препуциумът се запазва. Методът не е „без операция“ тъй като включва правенето на малки разрези за разширяване на отвора, без да се премахва тъкан.

Извършва се амбулаторно, под местна анестезия и с минимален болничен престой. При подходящи случаи е отличен компромис между консервативно и радикално лечение на фимоза.

Кога лечение без операция не е подходящо:

• При патологична фимоза с белезна тъкан
• При рецидивиращ баланит с активно възпаление
• При парафимоза (спешен случай)
• При тежка фимоза, която пречи на уринирането и секса

В такива случаи на фимоза често се препоръчва оперативно лечение.

Преценката кой метод е подходящ за конкретния случай изисква преглед при специалист. Уролозите в Хил Клиник може да поставят точна диагноза и да препоръчат най-адекватното и ефективно решение. Запишете час на 02/439 31 31.