Референтни стойности на туморен маркер за простата (PSA)

PSA (простатно-специфичен антиген) е белтък, произвеждан от клетките на простатната жлеза. Измерва се чрез обикновен кръвен тест и е най-използваният маркер за ранно откриване на рак на простатата, доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) и простатит.Той се изследва чрез кръвен тест, който може да бъде назначен от личен лекар, но интерпретацията на резултатите трябва да бъде направена само от специалист уролог.

Кръвно лабораторно изследване - PSA туморен маркерВажно е да знаете, че PSA тестът е скринингов инструмент — не поставя диагноза сам по себе си. Резултатът задължително трябва да се разчете от уролог в контекста на вашата цялостна клинична картина.

Референтни стойности на PSA по възраст

Няма единна универсална норма. Референтните стойности се различават в зависимост от възрастта, тъй като простатата естествено се уголемява с годините и произвежда повече PSA. Сътветно нормалните стойности се повишават с възрастта както е видно от таблицата.

Възраст Нормална стойност
До 49 г. под 2.5 ng/ml
50–59 г. под 3.5 ng/ml
60–69 г. под 4.5 ng/ml
70 г. и над под 6.5 ng/ml

Общоприети референтни диапазони:

  • 0–4 ng/ml – в норма за повечето мъже, но не е абсолютен показател за здраве.
  • 4–10 ng/ml – т.нар. „сива зона“. Може да е сигнал за наличие на доброкачествено уголемяване, простатит или рак. Необходими са допълнителни изследвания.
  • Над 10 ng/ml – значително завишени стойности спрямо референтните с по-висока вероятност да са в резултат от развитие на злокачествен процес. Задължителна урологична консултация.

❗ Дори стойност в рамките на нормалните стойности не изключва рак на простатата. Около 15% от мъжете с PSA под 4 ng/ml могат да имат рак. Обратно също е вярно, завишен PSA не означава автоматично рак.

Изследване за свободен PSA и общ PSA

При стойности в „сивата зона“ (4–10 ng/ml) урологът може да назначи допълнителни изследвания. Обикновено се разглежда Свободен/общ PSA (free/total PSA ratio). При рак на простатата делът на свободния PSA е по-нисък. Нормално е съотношение над 15-20%. Съотношение под 15–20% е по-притеснително и е вероятно да ви бъдат назначени последващи изследвания.

Показатели PSA density и PSA velocity

PSA density е съотношението между стойността на PSA и обема на простатата, измерен чрез ехография. Този измерител нормализира резултата спрямо размера на жлезата и води до интерпретацията на PSA в зависимост от размера на простатата.

PSA velocity е скоростта на нарастване на PSA с времето. Бързото покачване е тревожен сигнал, дори при стойности в рамките на референтния диапазон с нисък риск.

Какво следва при завишен резултат

Урологът може да препоръча:

  1. Повторен PSA тест след 4–6 седмици (за изключване на временни причини)
  2. Ехография на простатата за измерване на обема
  3. Свободен/общ PSA за прецизиране на риска
  4. МРТ на простатата – с висока точност за локализиране на подозрителни зони
  5. Фюжън биопсия – комбинация от МРТ изображение и ехографски контрол за максимална прецизност

В Хил Клиник извършваме пълен диагностичен протокол за простатата – от PSA изследване в собствена лаборатория до Fusion биопсия под ехографски контрол.
Запазете удобен ден и час за своята консултация при наш уролог: 02/439 31 31 или вижте страницата ни за контакти.

Статията е с информационна цел и не замества медицинска консултация.

Етикети: , ,