Кръв в урината показва тумор на пикочния мехур
Показателен случай от практиката на уролозите в Хил клиник, когато пациент търси лекарска помощ във връзка със симптом „кръв в урината“ и липса на болка:
Пациент на 72 години, който постъпва за първи път в клиниката с оплаквания, че уринира чиста, видима, ясна кръв със съсиреци. Уринирането е често, включително през нощта и без болка.По време на прегледа д-р Деримачсковски установява Сукусио реналис (-) отр., двустранно. Без данни за globus vesicalis (препълнен пикочен мехур). Локален статус: без особености. дигитално ректално изследване (ректално туширане, палпация на простатната жлеза) – простатна жлеза без суспектни учасътъци за злокачествен процес.Ултразвукова диагностика на пикочо-отделителна ситема показва, че пикочният мехур е недостатъчно изпълнен, с видим дефект в изпълването върху лява мехурна стена с размери 30 мм ( вероятно туморна формация върху лява мехурна стена).
Лечение: На пациента се извърши ТрансУретрална (през пикочния канал, без разрез) Резекция (отстраняване) на туморната формация (ТУР) с продължителност на оперативната интервенция 30 мин. Постави се уретрален катетър за 24 часа. Пациентът беше изписан от клиниката на следващия ден.
Хистологичен резултат: Високодиференциран преходноклетъчен карцином на пикочния мехур (злокачествен тумор на пикочния мехур, произлизащ от клетките, покриващи вътрешността на пикочния мехур – мехурна лигавица), без инфилтрация (прорастване в дълбочина) на мускулния слой на пикочния мехур. Стадий: G1T1NxMx.
Последващо лечение: Интравезикална химиотерапия (инжектиране на химиотерапевтик в пикочния мехур по схема) и проследяване през първите 2 години на всеки три месеца чрез уретроцистоскопии и NBI диагностика.
До момента, на пациента се извършени две NBI диагностични уретроцистоскопии. Без данни за рецидив на основното заболяване.