Операция на Фимоза в Хил Клиник

Какво е фимоза

Фимозата е стесняване на препуциума (крайната кожа на пениса), при което главичката не може да се оголи напълно. Заболавянето се дели на два основни вида: Физиологична фимоза, която е нормална при новородени и деца до 6–7 години и Патологична фимоза, което се появява или развива в по-зряла възраст, обикновено след повтарящи се инфекции (баланит), наранявания, диабет или заболяването lichen sclerosus (BXO), при което тъканта губи еластичност. При тази форма консервативното лечение рядко е достатъчно.

Фимозата е едно от най-честите урологични оплаквания при мъжете, а в същото време е едно от най-отлаганите за лечение. Мъжете търсят различни варианти да се справят със симптомите като кремове, разтягане, компреси и така минава година, а понякога и повече, без да са се консултирали със специалист. Когато накрая стигат до уролог, те са с влошено състояние.

Кога се налага операция на фимоза

В по-леки случаи, фимозата може да се лекува консервативно и без операция. Понякога е възможно лечение с препуциопластика. В много случаи обаче операция с лазерно обрязване е правилният избор за окончателно решение.

Операция с обрязване е показана при:

• Патологична фимоза с белег или склеротична тъкан
• Рецидивиращ баланит (два и повече епизода годишно)
• Затруднено уриниране поради стесняване на препуциума
• Болка при ерекция и полов акт
• Неуспех на кортикостероидна терапия след 6 седмици
• Парафимоза, което е спешно урологично състояние

Операция на фимоза с лазер

В Хил клиник ползваме най-модерния и щадящ метод за лечение на фимоза, а именно лазерна циркумцизия (лазерно обрязване). Предимствата са значими:

• Прецизност – лазерът режe и коагулира едновременно, без механично натоварване на тъканта
• Минимално кървене – лазерът запечатва кръвоносните съдове веднага
• По-малко оток след операцията
• По-добър козметичен резултат – белегът е по-тънък и по-равномерен
• По-бързо зарастване в сравнение с класическата техника

В Хил Клиник лазерната циркумцизия се извършва амбулаторно, без необходимост от болничен престой.

Подготовка за операцията

Операцията на фимоза не изисква сложна предоперативна подготовка. Ето какво е необходимо:

• Преглед от уролог за потвърждаване на диагнозата и избор на метод
• Стандартни предоперативни изследвания (кръвна картина, коагулация) – по преценка на лекаря
• Спиране на антикоагуланти (аспирин, варфарин) 5–7 дни преди, ако се приемат
• Бръснене на оперативната зона в деня на операцията
• Явяване на гладно при обща анестезия (при деца)

В деня на операцията:

• Операцията трае 20–40 минути
• Прилага се местна анестезия (при възрастни) или обща (при деца)
• Пациентът се прибира вкъщи в същия ден

Как протича операцията стъпка по стъпка

1. Анестезия — поставя се локален анестетик в основата на пениса (пенисен блок). Процедурата е безболезнена след прилагането му.

2. Маркиране — урологът маркира линията на рязане за симетричен и естетичен резултат.

3. Отстраняване на препуциума – използва се лазер за безкръвност

4. Зашиване — използват се саморезорбиращи се конци, които не изискват сваляне.

5. Превръзка — поставя се стерилна превръзка, която се сваля след 24–48 часа.

Д-р Георги Георгиев д.м. умело и бързо извършва поредната лазерна циркумзиция

Възстановяване след операция за фимоза

Възстановяването протича в два етапа: ранен (първите 1–2 седмици) и пълен (4–6 седмици).

Първите 48 часа

• Очаква се умерен оток и дискомфорт, което е нормален отговор на тялото
• Болкоуспокояващи (ибупрофен или парацетамол) са достатъчни при повечето пациенти
• Превръзката се сваля след 24–48 часа
• Препоръчва се носене на широки, памучни боксерки

Първата седмица

• Оток постепенно намалява
• Душ е разрешен след 48 часа, но без вана и плуване
• Избягване на физически усилия и вдигане на тежести
• Сексуална въздържаност – задължителна

2–4 седмици

• Повечето мъже се връщат към нормална активност след 5-7 дни
• Шевовете се резорбират сами
• Умерен сърбеж около шевовете е нормален знак за зарастване

Пълно възстановяване

• Полова активност – според препоръките на лекуващия уролог
• Пълно зарастване и нормализиране на чувствителността до 4-6 седмици

Операцията на фимоза е рутинна процедура с нисък риск. Усложненията са редки, но трябва да сте запознати с тях. Те могат да включват: временен оток, чувствителност на шевовете, умерен дискомфорт при ерекция в периода на зарастване. С риск под 1%: инфекция на раната, хематом, нарушено зарастване.

Рискът от усложнения е значително по-нисък при лазерна техника в сравнение с класическата.

Операция на фимоза при деца

При деца операцията се извършва под обща анестезия и изисква еднодневен болничен престой. Показанията са по-стриктни:

• Фимоза след 7–8-годишна възраст, която не отзвучава
• Затруднено уриниране или рецидивиращ баланит

ВАЖНО Е ДА СЕ ЗНАЕ: Физиологичната фимоза при малки деца не е показание за операция. Насилственото разтваряне на препуциума при малки деца причинява наранявания, белези и влошава прогнозата.

Често задавани въпроси

Боли ли операцията за фимоза? По време на операцията мъжът не изпитва никаква болка, благодарение на местната анестезия. След нея мъжът може да почувства умерен дискомфорт, който се овладява с обикновени болкоуспокояващи. Повечето пациенти описват следоперативния период като „по-лесен от очакваното“.

Колко трае операцията за фимоза? 20–40 минути. Пациентът се прибира вкъщи в същия ден.

Кога може да се возобнови половият живот след операцията? Това става според напътствията на уролога и при пълно зарастване на шевовете.

Операцията за фимоза влияе ли на потентността? Не. Операцията не засяга нервите, отговорни за ерекцията. В редки случаи се описва временна промяна в чувствителността на главичката, която отзвучава.

Може ли фимозата да се върне след операция? При пълна циркумцизия това не може да стане, лечението е дефинитивно. При препуциопластика рецидив е възможен при наличие на lichen sclerosus, затова методът не се прилага при тази форма.

При каква степен на фимоза е необходима операция? Степен 3 и 4 по скалата на Kikiros (препуциумът не се движи или се движи минимално) обикновено изискват оперативно лечение. При степен 1 и 2 се опитва първо с консервативна терапия.

Колко е цената на лазерната операция на фимоза? За точна информация относно цената в Хил клиник се обадете на 02/439 31 31.

Изберете Хил Клиник за операция на фимоза

В Хил Клиник урологичният екип извършва модерна, щадяща лазерна циркумцизия. Всеки пациент преминава предварителен преглед, при който урологът поставя точна диагноза и препоръчва лечебен метод, съобразен с конкретния случай.

Операциите се извършват амбулаторно — без болничен престой, в приятна среда и с минимален дискомфорт за пациента.

Запишете консултация с уролог на 02/439 31 31 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.

Статията е с информационна цел и не замества медицинска консултация.