PSA туморен маркер за простата в Хил Клиник

Какво е PSA и как се изследва

Простатно-Специфичния антиген (PSA – Prostatic Specific Antigen) e единственият специфичен кръвен маркер за простатната тъкан.

PSA се произвежда единствено от простатната жлеза и навлиза в кръвта в малки количества. При заболяване на простатата — независимо дали е доброкачествено или злокачествено — нивата му се повишават.

Изследването на туморен маркер за простата се прави сутринта, на гладно, чрез обикновена кръвна проба. Необходимо да се вземе кръв от вената, а резултатите са готови в рамките на няколко часа.

Преди вземането е препоръчително да се избягват: сексуална активност в рамките на 48 часа, каране на велосипед, ректален преглед и цистоскопия, защото всички те могат временно да завишат стойностите на туморните маркери.

Кога трябва да направите PSA тест?

PSA маркерът е неизменна част от всеки компетентен скрининг на простатата. Благодарение на това лабораторно изследване профилактиката на рака на простатата е достъпна за всеки мъж над 50. Препоръката на Европейската и Американската урологични асоциации е при хора с фамилна обремененост скринингът да започва дори по-рано.

Препоръчително е мъжете да обсъдят с уролог скрининг тест с PSA туморен маркер при:

  • 50 годишна възраст – при среден риск
  • 45 годишна възраст – при фамилна обремененост (баща, чичо, братовчед или брат с рак на простатата)
  • 40 годишна възраст – при по-висок генетичен риск

При наличие на симптоми като затруднено уриниране, честа нужда за уриниране нощем, кръв в урината или спермата, консултацията с уролог е незабавна, независимо от възрастта.

Причини за завишен PSA

Повишените стойности на PSA туморни маркери говорят за определени паталогични състояния на простатата, включително и най-често за простатен карцином. Висок PSA не означава непременно рак, както и ниските му стойности не гарантират липса на злокачествен процес.

Ето най-честите причини за повишен PSA:

  • Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)
  • Простатит (бактериален или небактериален)
  • Урологични манипулации (катетеризация, цистоскопия)
  • Сексуална активност преди изследването
  • Рак на простатата

Именно заради тази неспецифичност PSA не се тълкува изолирано. Урологът преценява резултата в комбинация с ректален преглед, размера на простатата, симптомите и фамилната история.

В урологичната практика е прието нормалната стойност да е от 0 до 4 ng/ml. При показания над 4 ng/ml по преценка на лекаря могат да бъдат назначени допълнителни изследвания за уточняване на диагнозата. Вижте още за референтни стойности на PSA.

Какво следва при завишен резултат

Урологът може да препоръча:

  1. Повторен PSA тест след 4–6 седмици (за изключване на временни причини)
  2. Ехография на простатата за измерване на обема
  3. Свободен/общ PSA за прецизиране на риска
  4. МРТ на простатата – с висока точност за локализиране на подозрителни зони
  5. Фюжън биопсия – комбинация от МРТ изображение и ехографски контрол за максимална прецизност

В Хил клиник всяка повишена стойност на PSA маркера се коментира с пациента от лекуващия уролог.

Обадете се, за да запазите час за консултация или при въпроси, свързани с PSA туморния маркер на 02/439 31 31 или вижте страницата ни за контакти за повече начини да се свържете с нас.

Често задавани въпроси за PSA туморния маркер

Може ли личен лекар да тълкува PSA резултат?

Личният лекар може да назначи теста, но интерпретацията изисква урологична компетентност, познаване на размера на простатата, симптомите и клиничната история. Препращането към уролог е задължително при всяка отклоняваща се стойност.

Трябва ли да съм гладно за PSA тест?

Гладуването не е строго задължително, но се препоръчва. По-важно е да избегнете сексуална активност и физическо натоварване на перинеума в 48 часа преди изследването.

Може ли PSA да е нормален при рак на простатата?

Да. Около 15% от случаите на рак на простатата протичат с PSA под 4 ng/ml. Затова PSA се разглежда като инструмент за отсяване на рискови пациенти, а не като окончателен диагностичен тест.

Колко често трябва да се прави PSA изследване?

При нормални стойности и нисък риск – веднъж годишно при мъже след 50-годишна възраст. При гранични стойности или фамилна обремененост, това е най-добре да става по преценка на уролог.

Статията е с информационна цел и не замества медицинска консултация.